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老年健康教育
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5月健康宣教 | 老年人健康管理知識

時間:2021-07-03 09:11:33 點擊:0

 一、老年人健康管理的必要性

老年人

因衰老而引起體力和精力明顯減退者。大多數(shù)人在30~40歲開始出現(xiàn)生理功能減退,60歲以后才出現(xiàn)明顯減退 。


世界衛(wèi)生組織(WHO)對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn):

  • 發(fā)達(dá)國家≥65歲

  • 發(fā)展中國家≥60歲


WHO年齡分期:

  • 60~74歲 → 年輕老年人(較老年)

  • 75~89歲 → 老老年人

  • ≥90歲  → 長壽老年人


老年人的醫(yī)療需求

01


老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高,老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病,花費大,消耗衛(wèi)生資源多。對國家社會和家庭構(gòu)成極大的負(fù)擔(dān),醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)首當(dāng)其沖地迎接了挑戰(zhàn)。

02


老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出。

03


提高老年人生活質(zhì)量,是解決老齡化社會的主要策略;預(yù)防和控制老年病,則是提高老年人生活質(zhì)量,減輕社會與家庭經(jīng)濟與人力負(fù)擔(dān)的主要措施。

04


社區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其沖,做好三級預(yù)防。


二、老年人健康管理的流程

體檢檢查:1)詢問慢性病癥狀

▶詢問目前癥狀,重點詢問老年人常見疾病的典型癥狀

詢問一


“你最近常有心悸、胸口發(fā)悶發(fā)緊、心前區(qū)疼痛嗎?”

——警惕冠心病

詢問二


“你經(jīng)??人?、咳痰、行走或上樓感到憋氣嗎?

——警惕慢性阻塞性肺疾病

詢問三


“你最近瘦了嗎?經(jīng)常感覺口渴、想喝水、尿量增多嗎?

——警惕糖尿病

詢問四


“你感到疲乏無力嗎?”   

 ——警惕貧血

詢問五


“你最近經(jīng)常感到頭痛、頭暈嗎?”

 ——警惕高血壓病


2)一般情況

測體溫、脈搏、呼吸、血壓,量身高、體重、腰圍,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI),判斷是否需急診轉(zhuǎn)診

  • 心率>160次/分或<40次/分。

  • 收縮壓≥24kPa (180mmHg)和/或舒張壓≥14. 7kPa(110mmHg)。

  • 空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。

  • 癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。

  • 其他無法處理的急癥。


三、老年人常見健康問題及應(yīng)對

(一)老年人心理問題

日本研究中心接受實驗的1238名老年人進(jìn)行了觀察研究, 實驗結(jié)果所表明的是,如果一個人找到了生活目標(biāo),發(fā)現(xiàn)了生活是有意義的,這決定了一個人的心態(tài),進(jìn)而決定他的生理狀況,可以降低死亡率。

(二)老年人防跌倒

我國65歲以上老年人的意外傷害死因中,跌倒居首位。據(jù)統(tǒng)計,65歲以上老年人有30.00每年跌倒1次或多次,80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%。跌倒的發(fā)生率隨著年齡而增加,女性發(fā)生率高于男性。跌倒已成為老年人健康的主要威脅,影響著老年人的生活質(zhì)量。同時跌倒還是85歲以上老年人意外死亡的主要原因。多數(shù)跌倒不至于造成即刻的嚴(yán)重?fù)p傷,但有5%~15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害,這些損害常限制了老年人的活動范圍,并對其身心健康造成嚴(yán)重的影響。

內(nèi)在因素

  • 由于衰老引起的平衡和步態(tài)障礙。

  • 老年人視力、視覺分辨能力下降,聽力和觸覺的下降等會使老年人跌倒危險性增加。

  • 老年人患慢性疾病也是跌倒的主要危險因素之一,患病種類越多,跌倒的可能性就越大。而患病老人服藥的種類,數(shù)量及藥物的不良反應(yīng)都能成為跌倒的誘因。

  • 老年人自身如害怕跌倒等心理因素也被眾多學(xué)者作為引起跌倒的因素之一。


外在因素

  • 日?;顒迎h(huán)境中的危險因素。

  • 光線不足、環(huán)境雜亂、地面濕滑、臺階斜坡、地板上蠟、浴室?guī)鶡o扶手。


老年人防跌倒措施


  • 步態(tài)不穩(wěn)者,備輔助器,如扶手、拐杖等。


  • 心理支持,克服不服老、不麻煩別人的心理,及時尋求幫助,防跌倒發(fā)生 。


  • 持之以恒地參加運動,能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力等,減少跌倒的發(fā)生。


  • 居室照明應(yīng)充足,外出活動最好在白天進(jìn)行。


  • 變換體位時動作要慢,日常生活起居要做到3個30秒,既醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。


  • 去除居住環(huán)境中的一切危險因素:廁所、和浴室是重點管理區(qū)。廁所浴室設(shè)施要用坐便器,加扶手,地面防滑等。


(三)老年人用藥


(四)老年人便秘

老年人便秘是指排便次數(shù)減少,同時排便困難,糞便干結(jié)。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次并且排便費力,糞質(zhì)硬結(jié)量少。其實老年人便秘很好解決,只要改變一些原有的生活,讓身體動起來才能有效緩解老年人便秘。


改善排便習(xí)慣

要確定一個適合自己的排便時間,最好是早晨,到時候不管有無便意或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。


調(diào)整飲食

老年人平時應(yīng)多吃些含纖維素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進(jìn)腸道蠕動。


適當(dāng)多飲水

老年人每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進(jìn)排便。老年人平時也應(yīng)多飲水,不要等到口渴時才喝水。


四、老年人運動飲食指導(dǎo)


體育鍛煉健康效益


運動系統(tǒng)

延緩骨質(zhì)疏松和退行性變。

心血管系統(tǒng)

減少心血管的脂質(zhì)沉積,避免動脈硬化。

呼吸系統(tǒng)

提高呼吸系統(tǒng)功能。

神經(jīng)系統(tǒng)

體力和腦力的協(xié)調(diào)互補作用。

改善糖耐量

增強胰島素活性,提高胰島素功能,降低血糖。

促進(jìn)脂肪代謝

提高肌肉蛋白酶的活性,加速脂肪分解。


運動方式

① 散步:3-4公里/小時,60-90步/分鐘;

② 慢跑和游泳;

③ 跳舞;

④ 球類運動;

⑤ 太極拳。


運動時間

① 晨練:要等天亮或者太陽出來,氣溫升高,云開霧散,污染物飄散。

②  每次運動從10分鐘開始,以后按照5-10分鐘的遞增量,循序漸進(jìn)的達(dá)到1小時左右。


蛋白質(zhì)

組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢,易出現(xiàn)負(fù)氮平衡;需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補充組織蛋白的消耗。

碳水化合物

糖類代謝能力下降,空腹血糖易增高。

脂肪

甘油三酯和類脂在血中濃度增高,每日膽固醇的攝入量不宜超過300mg。盡量選用不飽和脂肪酸的植物油。礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降,容易缺乏。


飲食可以遵循以下幾個原則

數(shù)量要少

老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3,胃液的分泌量也下降為年輕時的1/5,因此稍一吃多,就會肚子脹,不消化,所以,老年人每一餐的進(jìn)食量應(yīng)比年輕時減少10%左右,同時保證少食多餐。

質(zhì)量要好

蛋白質(zhì)對維持老年人機體正常代謝,增強機體抵抗力有重要作用。一般老年人,每公斤體重需要1克蛋白質(zhì),應(yīng) 輔以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

菜肴要淡

老年人的味覺功能有所減退,常常是食而無味,總喜歡吃味重的食物來增強食欲,這樣無意中就增加了鹽的攝入量。因此,老人每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在5克左右,同時要少吃醬肉和其他咸食。

品種要雜

要葷素兼顧,粗細(xì)搭配,品種越雜越好。每天主副食品(不包括調(diào)味料)不應(yīng)少于10樣。


飲食指導(dǎo)技巧—少鹽


鹽攝入過量的危害

  • 傷骨;

  • 易患感冒;

  • 引起胃炎;

  • 加重糖尿??;

  • 使人罹患高血壓。

少鹽技巧

  • 改變放鹽時間,用鹽可減少1/3~2/3.

  • 用限鹽勺

  • 用其他調(diào)味品代替

  • 少吃高鹽食品。


飲食指導(dǎo)技巧—控制脂肪量的方法

以植物油為主,少動物油;炒菜用勺取油;多吃鹵、煮、拌菜;用不沾鍋、微波爐等,用少許水代替油。

堅果

4條腿”(豬、牛、羊)不如“2條腿”(雞、鴨), “2條腿”不如魚、蝦,禽肉最好去皮食用。

適量有益,過量有害;不宜在晚上用,油脂較多不易消化

牛奶

不宜在睡前喝。


飲食指導(dǎo)技巧—戒煙限酒


限酒

建議不飲酒或少量飲酒,每天不超過啤酒杯(200ml)或紅酒一小杯(50mL),盡量不喝烈性酒。對于有慢性肝病的患者嚴(yán)格禁酒。

 

戒煙

腰背痛、中風(fēng)、智力下降。


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