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櫛風(fēng)沐雨,鏗鏘前行,弦歌不斷,薪火傳承——北方醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)小記

時(shí)間:2019-12-27 09:06:53 點(diǎn)擊:0
北方醫(yī)院心內(nèi)科是一支年輕、特別的團(tuán)隊(duì),說(shuō)她年輕,不僅是心內(nèi)科獨(dú)立二級(jí)分科時(shí)間僅有4個(gè)月,更是因?yàn)樾膬?nèi)科團(tuán)隊(duì)全部39位醫(yī)護(hù)人員,平均年齡都不到30歲!說(shuō)她特別,是因?yàn)榘凑找话愕目剖野l(fā)展規(guī)律,是心內(nèi)科發(fā)展到一定程度后在此基礎(chǔ)上成立CCU,而北方醫(yī)院心內(nèi)科卻是在2018年6月先成立了擁有14張床位的現(xiàn)代化的CCU病房,在CCU團(tuán)隊(duì)基本成熟后心內(nèi)科獨(dú)立進(jìn)行了二級(jí)分科。
“問(wèn)渠那得清如許,為有源頭活水來(lái)”,4個(gè)月前,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迎來(lái)了三位“意氣風(fēng)發(fā),揮斥方遒”的剛剛畢業(yè)參加工作的年輕人,他們活力滿(mǎn)滿(mǎn)、生機(jī)勃勃,給心內(nèi)科注入了新鮮血液。但隨之而來(lái)的是這些年輕的醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)不足,需要對(duì)他們進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。“世上無(wú)難事,只怕有心人”,打造一支“學(xué)習(xí)型,技能型”團(tuán)隊(duì)一直是科主任陳洪喜長(zhǎng)久以來(lái)的夢(mèng)想,在經(jīng)過(guò)深思熟慮,并在孫學(xué)文院長(zhǎng)、朱書(shū)勝、劉川貴主任和武鳳、楊偉威二位護(hù)士長(zhǎng)的強(qiáng)有力支持下,心內(nèi)科開(kāi)始了創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型,技能型”團(tuán)隊(duì)的艱苦之旅!
“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,萬(wàn)事開(kāi)頭難,培訓(xùn)先要確定需要參加培訓(xùn)的名單,經(jīng)過(guò)大家商量,確定了7位住院醫(yī)師和23位護(hù)理人員共30人的培訓(xùn)名單。為了保證培訓(xùn)工作能有條不紊堅(jiān)持下去,全員培訓(xùn)全員參與,采取了培訓(xùn)“導(dǎo)師制度”,首批導(dǎo)師由陳洪喜主任、朱書(shū)勝主任和CCU業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的孫多陳、王雪霜擔(dān)任,負(fù)責(zé)授課、操作演示、考核工作。從“心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員必備知識(shí)”培訓(xùn)開(kāi)始,大家迎難而上,不畏辛苦,全部參培人員30人,一次性通過(guò)“除顫儀的使用維護(hù)、床旁POCT機(jī)的使用、正確采集心電圖并上傳”這3個(gè)項(xiàng)目的實(shí)踐操作和理論考核!1個(gè)月的辛苦沒(méi)有白費(fèi),在培訓(xùn)后出現(xiàn)了數(shù)例護(hù)士第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并識(shí)別室顫,成功給予電除顫的事例,這在培訓(xùn)前是不可想象的事情!

首戰(zhàn)告捷,開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭,時(shí)不我待,第二輪全員培訓(xùn)在陳洪喜主任的周密部署下緊鑼密鼓的開(kāi)始了!這次培訓(xùn)的內(nèi)容是“高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇”,培訓(xùn)教材源自陳洪喜主任和孫學(xué)文院長(zhǎng)于2019年4月份在上海九院參加的“美國(guó)AHA基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持”培訓(xùn)班。在初定進(jìn)行此項(xiàng)培訓(xùn)的時(shí)候,陳洪喜主任也曾心有顧慮,因?yàn)楫吘乖谀谴闻嘤?xùn)中,即便是專(zhuān)科中高級(jí)年資的醫(yī)師,也要經(jīng)過(guò)一番刻苦努力才能通過(guò)培訓(xùn)考核,對(duì)于心內(nèi)科這一大批年輕人可行嗎?但這既是全體參訓(xùn)30人個(gè)人素質(zhì)提升的需要,也是心內(nèi)科成長(zhǎng)的需要?!皼](méi)有比腳更長(zhǎng)的路,沒(méi)有比人更高的山”,從培訓(xùn)計(jì)劃的制定,培訓(xùn)導(dǎo)師的篩選,培訓(xùn)人員的理論儲(chǔ)備,到培訓(xùn)的落地實(shí)施,“眾人拾柴火焰高”,在北方醫(yī)院護(hù)理部和二位護(hù)士長(zhǎng)的支持下,借來(lái)了高仿真模擬人,“獨(dú)行疾,眾行遠(yuǎn)”,眾人劃槳開(kāi)大船,全體心內(nèi)人勠力同心,攻堅(jiān)克難,依據(jù)最新指南推薦,果斷放棄了單人心肺復(fù)蘇培訓(xùn),進(jìn)行了難度更高,更切合臨床實(shí)踐的雙人心肺復(fù)蘇。在1個(gè)月的“魔鬼訓(xùn)練”后,全員通過(guò)“雙人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇”理論和操作考核。醫(yī)師組還在此基礎(chǔ)上初步掌握了團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇。培訓(xùn)后大家對(duì)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇有了更深刻的理解,掌握了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的5個(gè)要點(diǎn)、評(píng)估時(shí)的“5H5T”標(biāo)準(zhǔn)、高級(jí)氣道的建立方法、“3大法寶”……。在其后的臨床搶救過(guò)程中,可以明顯看出,參培人員的自信心更足了,“心律識(shí)別、除顫、建立高級(jí)氣道”,一氣呵成!獲益最多的是患者,這也符合心內(nèi)科“給患者提供準(zhǔn)確的診斷和最佳的規(guī)范治療方案”的一貫方針!


“開(kāi)展業(yè)務(wù),培訓(xùn)先行”,這是心內(nèi)科CCU團(tuán)隊(duì)發(fā)展、壯大、成熟的深刻體驗(yàn),這個(gè)年青的團(tuán)隊(duì),平均年齡20多歲的團(tuán)隊(duì),從零開(kāi)始,特別是在2019年8月份以來(lái),在楊偉威護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,先后完成了多項(xiàng)三新項(xiàng)目,惠及了一大批危重癥患者。如:有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、高流量吸氧、口咽管建立高級(jí)氣道、PICCO監(jiān)測(cè)……,其中PICCO監(jiān)測(cè)系新華醫(yī)療集團(tuán)首次開(kāi)展!從7月到11月,已經(jīng)順利開(kāi)展了6例PICCO監(jiān)測(cè),越是危重患者越能從PICCO這種當(dāng)今最高級(jí)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中獲益!如果說(shuō)臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)是步槍?zhuān)琍ICCO監(jiān)測(cè)就是攜帶精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈,它為臨床治療指明了方向,一步步使危重患者脫離危險(xiǎn)?!扮H鏘玫瑰,吐蕊綻放”,CCU王雪霜把PICCO團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成課件,參加安徽省第二屆心血管護(hù)理優(yōu)秀案例競(jìng)賽,獲得“團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀獎(jiǎng)”,北方醫(yī)院是全部參加決賽12支隊(duì)伍中唯一的二甲醫(yī)院!


心內(nèi)科這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì),面臨的問(wèn)題千頭萬(wàn)緒,“不求一攬子解決問(wèn)題,而是排出一個(gè)順序,然后力所能及地先解決最前面的問(wèn)題”,這就是陳洪喜主任解決問(wèn)題的方法。根據(jù)心內(nèi)科醫(yī)師隊(duì)伍的實(shí)際情況,在參加全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,還要“吃小灶”加強(qiáng)培訓(xùn),心電圖是每一位心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的基本技能,也是很多年輕醫(yī)師望而卻步的一個(gè)難題。借鑒北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院張萍主任來(lái)自臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn),心內(nèi)科開(kāi)展了“ECG Reading心電培訓(xùn)”專(zhuān)題,除了每周一次心電圖大講座外,還配合每日心電讀圖、執(zhí)醫(yī)助考心電專(zhuān)題活動(dòng),并開(kāi)展了“1個(gè)月讀1本心電圖專(zhuān)著”活動(dòng),所讀著作是陳洪喜主任精心挑選的李方潔教授翻譯的外文著作-《心電圖快速解讀及鑒別診斷》,在培訓(xùn)后進(jìn)行的常規(guī)例行考核中,全部7位住院醫(yī)師都取得了不錯(cuò)的成績(jī),這也給他們建立了初步的心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)體系。這不僅解決了臨床常見(jiàn)心電圖的識(shí)別處理問(wèn)題,還為大家通過(guò)執(zhí)醫(yī)考試掃除了障礙!臨床醫(yī)師培訓(xùn)帶來(lái)的另一個(gè)效果,就是伴隨能力的提升,大家的自信心增強(qiáng)了,其中凌巧醫(yī)師參加淮南市“雙心”病例大賽,獲得三等獎(jiǎng);劉雙雙醫(yī)師參加淮南市心衰病例大賽,獲得三等獎(jiǎng)。

“書(shū)到用時(shí)方恨少,事非經(jīng)過(guò)不知難”,成績(jī)屬于過(guò)去,就像CCU護(hù)士長(zhǎng)楊偉威說(shuō)的一樣“我們?nèi)鄙俳?jīng)驗(yàn),但是我們年輕,我們?cè)敢鈱W(xué)習(xí)”,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在新的起點(diǎn)上,在新華醫(yī)療集團(tuán)“五個(gè)一流”工作要求和打造全國(guó)一流民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)的宏偉藍(lán)圖下,繼續(xù)“櫛風(fēng)沐雨,鏗鏘前行,弦歌不輟,薪火傳承”的精神,踐行北方醫(yī)院院部“培訓(xùn)、規(guī)范、提高”的方針,堅(jiān)信:成功=努力+堅(jiān)持,堅(jiān)信:1.01365=37.8,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),1年后你的進(jìn)步會(huì)很大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“1”!

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