8月17日晚20時(shí)40分，一陣120急促刺耳的鳴笛聲劃破了夜的寧?kù)o，一名“開(kāi)放性右胸異物貫穿傷”患者被緊急送入我院搶救。經(jīng)手術(shù)，成功從體內(nèi)取出一枚24CM長(zhǎng)的棱形螺絲刀，目前患者傷勢(shì)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。
據(jù)悉，傷者蔡某今年30歲，于當(dāng)日晚在某磚窯廠干活，不料一枚超長(zhǎng)螺絲刀被卷進(jìn)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器里，刀柄離斷，刀體似出槍堂的子彈射進(jìn)他的右胸，蔡某當(dāng)即疼痛難忍，胸悶喘不過(guò)氣，情況危急，蔡某命懸一線。接到求救電話后，醫(yī)院緊急啟動(dòng)“綠色通道”，急診科、胸外科、麻醉科、手術(shù)室做好了搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)陣以待。當(dāng)晚胸外科副班醫(yī)生吳勇主任接到通知，第一時(shí)間來(lái)到放射科，待蔡某做完CT掃描，立即與主班醫(yī)生陳濤將其推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行搶救。在家休息的科主任李治杰聞?dòng)嵑螅泊颐s到手術(shù)室。此時(shí)，患者的眼神中充斥著疼痛、焦慮、緊張、絕望……雖然大家早有心理準(zhǔn)備，但看到眼前的一幕，還是很震驚，一根筷子粗的鋼釬幾乎全部貫穿進(jìn)患者右側(cè)胸部，鋼釬尾部外露不到0.5CM，傷口伴有血性泡沫流出，隨著呼吸尚能聽(tīng)到氣體溢出的異常聲響。
結(jié)合CT檢查，初步診斷為開(kāi)放性胸部鐵器扎傷、右肺穿透?jìng)?、?chuàng)傷性膈肌破裂、創(chuàng)傷性肝破裂。經(jīng)病情評(píng)估，傷情危重，患者隨時(shí)有可能死亡。時(shí)間就是生命，需立即進(jìn)行手術(shù)探查治療。麻醉師張雅婷為其行氣管插管和全身麻醉，李治杰主任、陳濤醫(yī)生任助手，吳勇主任主刀，為其行肺葉局部切除、肺修補(bǔ)、膈肌修補(bǔ)、肝修補(bǔ)、胸壁清創(chuàng)縫合及異物取出術(shù)。當(dāng)打開(kāi)胸腔，清晰可見(jiàn)一根長(zhǎng)約24CM、直徑1CM的鋼釬，從右前第二肋骨間隙扎入，由上至下，由前向后貫穿肺的上、中、下葉，并刺破膈肌，穿透右肝后葉?？上攵?dāng)時(shí)飛射來(lái)的刀體速度有多快。在李主任的密切配合下，吳勇主任小心翼翼地一邊拔鋼釬，一邊縫合止血，經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，吳主任憑借嫻熟的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功抽出了鋼釬，切除了局部挫裂損毀的肺葉，對(duì)受損的肺葉、肝臟、膈肌進(jìn)行了修補(bǔ)。術(shù)后，患者安返重癥監(jiān)護(hù)室，目前意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，基本脫離生命危險(xiǎn)。
據(jù)吳勇主任介紹，胸部貫穿傷是胸外科最危險(xiǎn)的危急重癥之一，病情十分兇險(xiǎn)、變化快，死亡率極高，絕大部分患者在極短時(shí)間內(nèi)因失血性休克或開(kāi)放性血?dú)庑囟劳觥?/span>因此，及時(shí)準(zhǔn)確的臨床診斷及決策、爭(zhēng)分奪秒的搶救和高超的醫(yī)療技術(shù)是成功救治胸部貫穿傷患者的關(guān)鍵。
該患者的成功救治，也再次證明了北方醫(yī)院作為國(guó)家礦山醫(yī)療救護(hù)中心淮南市分中心和潘集地區(qū)創(chuàng)傷救治中心，在創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)急救方面的快速反應(yīng)能力和非凡超強(qiáng)技術(shù)實(shí)力。
吳 勇
普胸外科主任
普胸外科專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師
碩士研究生
1999年畢業(yè)于安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)；
2010年就讀于安徽醫(yī)科大學(xué)—胸心外科專(zhuān)業(yè)，2013年研究生畢業(yè)，獲碩士學(xué)位；
淮南市胸腔鏡外科學(xué)會(huì)會(huì)員；
淮南市醫(yī)學(xué)會(huì)普胸外科分會(huì)會(huì)員；
在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文5篇，參與完成國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目《維甲酸受體與食管癌的研究》；
擅長(zhǎng)普通外科及普胸外科常見(jiàn)疾病的診治，胸腹腔鏡手術(shù)。
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