2019年3月17日,“叮鈴鈴,叮鈴鈴…..”大夜班前熟睡的我被一陣急促的電話鈴聲吵醒?!皡瘟眨粫獊硪粋€34+6周的早產(chǎn)兒,母親是產(chǎn)前子癇,躁動明顯,在婦產(chǎn)科搶救后下病重通知,轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護室,現(xiàn)在去手術(shù)室剖腹產(chǎn),你快點來?!毙轮蛋嘧o士鄭寶寶焦急地對我說?!昂煤煤茫悴灰?,把暖箱、呼吸機、吸痰器、心電監(jiān)護儀等準備好,我馬上就到”。來到了科室,檢查儀器設(shè)備已準備完善。23:20 ,隨著門鈴響起,張煦主任及婦產(chǎn)科醫(yī)生用平車推著患兒跑了進來,張煦主任一邊持續(xù)為患兒做心肺復(fù)蘇,一邊交代我們患兒在手術(shù)室已予清理呼吸道、足背部刺激、腎上腺素、氣管插管、保暖,患兒仍無自主呼吸,Apgar評分1分鐘2分,5分鐘3分、10分鐘6分。鄭寶寶立即為患兒接上呼吸機,開放靜脈通路,遵醫(yī)囑。我立即給予靜滴氨茶堿興奮呼吸。“他呼吸了,上無創(chuàng)呼吸機,拔除氣管插管,置暖箱保暖,快!”張煦主任說到。隨后,患兒進入了暖箱,無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,遵醫(yī)囑用藥,密切監(jiān)測病情變化。
據(jù)了解,該患兒病情特別重,為早產(chǎn)兒,各個器官未發(fā)育成熟,大腦發(fā)育不成熟易發(fā)生顱內(nèi)出血;消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受及壞死性小腸結(jié)腸炎、腸穿孔;肺部發(fā)育不成熟可能需要肺表面活性物質(zhì)替代治療和呼吸機輔助通氣可能,嚴重者可有肺出血、氣胸;免疫系統(tǒng)不成熟易發(fā)生各種不易控制的感染,從而導(dǎo)致膿毒敗血癥、小腸壞死、感染性休克。以上情況均可危及患兒生命,吸氧時有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變;血液系統(tǒng)容易出現(xiàn)貧血等從而需要輸血;病程中有缺氧、羊水污染,可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,缺氧合并感染易致多器官功能受損危及生命,患兒后續(xù)可能住院時間較長。若有上述并發(fā)癥,可能會留有后遺癥。張主任將此情況告知家長,家長理解并表示全力配合治療。
出院第二天,患兒父親送來一面錦旗,并再次感謝,他們?nèi)蚁雽π律鷥嚎迫w醫(yī)護人員說:“母子平安謝醫(yī)術(shù)、濟世人心贊醫(yī)德”。
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