打呼嚕是睡得香？當(dāng)心疾病找上門
隨著生活水平提高，肥胖者越來越多。打鼾，俗稱打呼嚕，也再常見不過。有的家屬常常會(huì)說丈夫打呼打著打著沒聲音了，總覺得一口氣上不來就快“憋死了”，有時(shí)還要將其推醒才能恢復(fù)呼吸。這其實(shí)是一種病，叫做睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）。
打呼嚕男性更多見，年齡越大，發(fā)生率越高。我們總覺得“打呼?！钡娜怂孟?，其實(shí)不然。打呼嚕的人中有相當(dāng)一部分患有SAHS，SAHS患者的睡眠質(zhì)量很差，夜間頻繁發(fā)生覺醒和微覺醒，白天則昏昏欲睡，嚴(yán)重者只要坐下來就會(huì)睡著。
睡眠呼吸障礙發(fā)病率很高，大約四分之一的成年人睡眠時(shí)有不同程度的呼吸障礙。患有心血管疾病者睡眠呼吸障礙發(fā)生率更高，尤其是肥胖的和有糖尿病的患者。多項(xiàng)研究已經(jīng)證明，睡眠呼吸障礙可以使房顫發(fā)病率增高。
要想預(yù)防房顫，SAHS的診斷和治療非常重要。
打呼嚕并不等于SAHS，SAHS診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是多導(dǎo)睡眠圖。該檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單并且已經(jīng)比較普及，只需要在睡覺時(shí)背個(gè)小盒子即可，盒子連接著一些電極監(jiān)測(cè)血氧、胸部運(yùn)動(dòng)情況等指標(biāo)。通過記錄的各項(xiàng)參數(shù)診斷SAHS，并分為輕、中、重度。確診SAHS后建議至耳鼻喉或睡眠呼吸?？七M(jìn)行進(jìn)一步的診治，明確導(dǎo)致氣道阻塞的原因。
這里不得不再次提到肥胖的危害。肥胖者的肉不僅長(zhǎng)在身上，脖子上的肉也會(huì)比別人多，尤其是頸部粗短者，脂肪過度堆積會(huì)引起上氣道變窄，平躺著睡覺時(shí)，咽喉部脂肪下墜加之頸部脂肪的壓迫，使狹窄的上氣道進(jìn)一步閉塞，導(dǎo)致呼吸暫停低通氣發(fā)生。因此，建議患者側(cè)臥睡眠。
嚴(yán)重的SAHS患者在改善生活方式的基礎(chǔ)上可能需要夜間使用小型呼吸機(jī)進(jìn)行持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣或咽部外科手術(shù)治療。因此，建議房顫患者如果發(fā)現(xiàn)自己有打呼嚕的情況，或是下頜短小，要去醫(yī)院的睡眠中心做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)，看是否合并了呼吸暫停綜合征，如有，需要遵醫(yī)囑治療。
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