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今日上午8:30分,食管中上段食管惡性腫瘤,本周一成功實施“胸腹腔鏡聯(lián)合食癌根治性切除、食管胃吻合術”的83歲盛老人家,就要從重癥監(jiān)護室9床,轉到普外科普通病房。
筆者隨吳勇主任到重癥監(jiān)護室9床去看望,重癥監(jiān)護室護士長劉婷婷率多位護士正在為盛老人家護理。吳勇對盛老人家說,你術后恢復的很好,馬上王濤醫(yī)生和護士尤璐璐、姜嬡嬡把你護送到9樓普外科普通病房,后續(xù)治療我們仍會全力以赴,對你負責到底!
83歲的盛老人家連聲說:“謝謝、謝謝!”
5月13日上午,盛老人家被推進北方醫(yī)院第9手術間,手術麻醉科主任吳宣、副主任馬鑫和石金虎,在護士張玉娟、王雅琦協(xié)助下,實施手術前麻醉,筆者曾去手術室采訪,從普外科、麻醉科到手術室,從主任、麻醉師到手術室護士長、護士,術前、術中、術后,高標準、高質量地做好每個環(huán)節(jié)的工作。
這也是繼82歲高齡食管癌患者手術后康復出院不久,又有一位83歲高齡食管癌患者就診普外科。
吳勇主任詳細介紹了病人情況和手術過程:
患者因進食困難,短期內消瘦10多斤,要根治需要經(jīng)胸、經(jīng)腹、經(jīng)頸部三個切口,才能達到治療目的,但傳統(tǒng)開胸開腹手術創(chuàng)傷大,高齡患者無法耐受大創(chuàng)傷手術。該名患者查清病情后,本周一在麻醉科及手術室醫(yī)護人員同心協(xié)力下,行“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治性切除、食管胃頸部吻合術”。
首先,行胸腔鏡下(4個長約1cm左右小切口)胸部全程食管游離及周圍淋巴結清掃,之后在腹腔鏡下(4個1cm左右小切口)游離全胃并切除胃周網(wǎng)膜淋巴結,再在左頸部做5cm長切口,分離頸部食管并離斷,上腹部做5cm切口,將胃及食管從腹部切口拉出,切除胸腹段食管及胃小彎側,將胃做成管狀(類似食管)提至頸部,將頸部食管與胃吻合。
手術過程順利,“術中出血僅50ml”,這樣創(chuàng)傷小,患者恢復較快。
術后,盛老人家安返ICU9床監(jiān)護,今日安全轉回普通病房。
前不久,普外科主任吳勇,已經(jīng)自主成功開展高位食管癌微創(chuàng)胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治性切除手術。這種手術方式相比于傳統(tǒng)的開胸手術,患者的身體損害更小,降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,也為不耐受“開大刀”的患者帶來了福音,標志著普外科的技術水平更上一層樓。
今日上午,在新華醫(yī)院肝膽胰外科主任楊健康的大力支持下,普外科主任吳勇、高鄭為10床一位75歲的劉老人家實施膽總管結石取出術。
北方醫(yī)院普外科治療食管癌技術比較成熟,將造福更多食管癌患者!
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